A resposta à estimulação ovariana depende de vários fatores, os mais importantes são:
– óvulos disponíveis
– níveis hormonais apropriados
– administração adequada do medicamento
– estilo de vida/fatores ambientais
Para responder à estimulação ovariana, a mulher deve ter óvulos disponíveis – é a chamada reserva ovariana. Quando ela é pequena, identificada por níveis sanguíneos elevados de hormônio folículo-estimulante (FSH), níveis sanguíneos baixos de hormônio antimülleriano (AMH) ou uma contagem baixa de folículos antrais na ultrassonografia, pode não ter resposta à estimulação. Nestes casos, existe a opção da utilização de óvulos doados. Pode ocorrer também a situação onde a mulher possui os folículos (óvulos) necessários, mas os hormônios hipofisários apropriados para responderá estimulação. Nesse caso, o uso de um medicamento diferente – que pode conter tanto FSH quanto hormônio luteinizante (LH) pode permitir uma resposta ideal. Sobre os fatores de estilo de vida devemos destacar o cuidado com o peso, dieta e estresse. Além disso, deve-se interromper o uso de cigarros,álcool ou drogas ilícitas para melhorar a resposta à estimulação ovariana.
Por que não desistir na primeira tentativa da FIV? Eu sei que o desejo de ter filhos é um dos momentos mais importantes a vida de um casal. Porém, vale ressaltar que mesmo sem problemas de fertilidade, a chance de engravidar é em torno de 20% por ciclo, para casais com fertilidade normal, ou seja, a maioria das pessoas não consegue no primeiro ciclo de tentativa.
Com a Fertilização in vitro (FIV) , apesar de ser um método de muito sucesso que vem cada vez mais ajudando inúmeros casais , nem sempre se consegue o resultado positivo nas primeiras tentativas . A média de gravidez na primeira tentativa é de 50% para casais onde a mulher tem até 35 anos . Com o avanço da idade da mulher e baixa reserva ovariana as taxas de sucesso por tentativa tendem a diminuir mas não significa que o casal não irá conseguir . Portanto, não engravidar num primeiro ciclo de FIV é comum e pode ser considerado até normal.
Entretanto só quem passa por esta situação sabe o quanto ela é complicada e devastadora, portanto é importante entender como isto funciona, porque ocorrem as falhas , e manter sempre em em mente que mesmo não tendo obtido resultado nas primeiras tentativas, o tratamento é muito eficaz e pode, na grande maioria das vezes, ajudar o casal a ter o seu bebe.
Apesar de , em geral, não ser necessária qualquer tipo de intervenção para proceder a uma nova tentativa, muitos casais preferem aprofundar a investigação nestes casos .Existem situa~coes mais difíceis, com pior prognóstico , que são os de mulheres com idade avançada.
Como é o tratamento?
Após coleta e cultivo em meios especiais do óvulo e espermatozoide é feita a fecundação em laboratório. Se bem sucedida, a fertilização dará origem ao que chamamos de pré-embriões, que serão transferidos para o útero após cultivo por um período de dois a cinco dias. A fertilização in vitro é a uma das técnicas mais utilizadas de reprodução assistida. Conhecida popularmente como “bebê de proveta”, há mais de 30 anos vem ajudando inúmeros casais a realizar o sonho de ter um filho.
Indicações da FIV
– Problemas nas trompas
– Endometriose
– Infertilidade sem causa aparente
– Fator masculino de leve à moderada gravidade